ما هو الإجهاض بالأدوية؟
الإجهاض بالأدوية (المعروف أيضًا بالإجهاض الطبي أو حبوب اجهاض أو حبوب سايتوتك) هو إجراء بديل للإجهاض الجراحي. يُمكن أجراء هذا النوع من الإجهاض في الأسابيع الأولى من الحمل (حتى 9 أسابيع). يعتمد الإجهاض بالأدوية على استخدام مزيج من قرصين – الميفيبريستون والميزوبروستول – لإنهاء حمل غير مخطط له. يُعد الإجهاض بالأدوية وسيلة منخفضة المخاطر وغير جراحية لإنهاء الحمل، ويُعتقد أنه فعال بنسبة تصل إلى حوالي 99%. ومع ذلك، قد يحتاج حوالي 2 إلى 5% من الأشخاص الذين يخضعون للإجهاض بالأدوية إلى بعض العلاجات المتابعة لاستكمال الإجهاض.
ما سنعالجه في مقالنا
كيف تعمل حبوب اجهاض بالأدوية؟
حبوب اجهاض بالأدوية يعتمد على استخدام مزيج من الأدوية بدلاً من الجراحة لإنهاء الحمل. يمكن أجراء هذا النوع من حبوب اجهاض فور رؤية الحمل على الأمواج فوق الصوتية.
في الامارات، يمكن أجراء الإجهاض بالأدوية حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل.
الحمل يحتاج إلى مستويات مرتفعة من هرمون البروجستيرون للاستمرار. الميفيبريستون (المعروف سابقًا باسم RU486) يعمل على منع عمل البروجستيرون لوقف تقدم الحمل. بينما يقوم الميزوبروستول بتليين عنق الرحم وتنشيط الرحم لطرد الحمل.
ماذا تتوقع خلال مواعيد حبوب اجهاض بالأدوية الخاصة بك
العملية وعدد المواعيد الطبية اللازمة للإجهاض بالأدوية تعتمد على نوع العيادة التي تزورها، وما إذا كانت هناك اختبارات مثل الأمواج فوق الصوتية واختبارات الدم متاحة في الموقع أم إذا كانت تحتاج إلى مواعيد منفصلة.
قد تقدم بعض العيادات الاختبارات الضرورية وجلسة حبوب اجهاض بالأدوية في موعد واحد أثناء الزيارة الأولى.
إذا كنتِ تستخدمين جهازًا للتحفظ داخل الرحم (IUD)، سيتعين إزالته قبل تناول الجرعة الأولى من الدواء (الميفيبريستون).
سيقوم طبيب وغالبًا ممرض بفحص مرحلة الحمل الخاصة بك، وذلك من خلال إجراء الأمواج فوق الصوتية واختبارات البول والدم. قد تقدم بعض العيادات اختبارات للعدوى المنتقلة جنسيًا (STIs).
سيتم إجراء تقييم طبي سري، وقد يُطلب منك الإجابة على أسئلة حول تاريخك الطبي وأي معلومات أخرى ذات صلة، مثل صحتك الجنسية والتناسلية.
سيتم تزويدك بمعلومات حول أنواع حبوب اجهاض وما يمكن توقعه والخطوات المتعلقة بالعناية قبل وبعد الإجهاض.
ستتاح لك فرصة طرح الأسئلة لتتمكن من اتخاذ قرار مستنير حول أفضل خيار لك.
ستُطلب منك توقيع استمارة موافقة إذا قررت القيام بالإجهاض بالأدوية.
سيتم إجراء مناقشة حول تخفيف الألم وأي أدوية أخرى قد تحتاجها لتقليل الآثار الجانبية.
ستحصل على وصفة طبية للأدوية الخاصة بحبوب اجهاض – يجب أن تأخذها إلى الصيدلية.
ستناقش خيارات وسائل التحاضن – ستستفسر عن الخيارات المتاحة لتلبية احتياجاتك.
ما يمكن توقعه أثناء إجراء إجهاض بالأدوية
إجراء إجهاض بالأدوية عادةً يتضمن الخطوات التالية:
1. تناول قرص من الميفيبريستون أولًا – يمكنك متابعة أنشطتك اليومية بشكل عادي.
2. تناول قرص من الميزوبروستول بعد مرور 36 إلى 48 ساعة. هذا القرص يساعد على تليين عنق الرحم ويساعد الرحم على طرد الحمل.
3. قضاء 6 إلى 10 ساعات في المنزل – قم بترتيب أمور العناية بأي شخص تحت رعايتك (على سبيل المثال، إذا كان لديك أطفال في المدرسة).
4. اطلب من شخص بالغ ومسؤول البقاء معك حتى يمكنهم نقلك إلى عيادة أو مستشفى إذا كنت بحاجة إلى أي رعاية إضافية.
5. سيتم الانتهاء من الإجهاض بعد بضع ساعات – على الرغم من أنه قد يستغرق وقتًا أطول.
6. يوم أو يومين من الراحة أو التقليل من النشاط.
7. تواصل مع العيادة التي زرتها عبر الهاتف في حالة وجود أي أسئلة أو مخاوف خلال وبعد الإجراء.
يرجى ملاحظة أن توقيت الألم والنزيف غير متوقع. قد يبدأ أحيانًا قبل تناول الجرعة الثانية، ولكن قد يستغرق ما يصل إلى 24 ساعة ليبدأ.
ما يحدث بعد تناول الأدوية المُستخدمة في حبوب اجهاض
بعد تناول الجرعة الثانية من حبوب اجهاض في المنزل، قد تواجه بعض التأثيرات الجانبية الممكنة:
– غثيان، قيء، إسهال، دوار، صداع، وحمى.
– آلام في البطن – عادةً خلال نصف ساعة وعادةً أقوى من آلام الدورة الشهرية.
– نزيف يحدث بين ساعة إلى أربع ساعات لاحقًا – ويكون أكثر كثافة من نزيف الدورة الشهرية وقد يتضمن تجلطات كبيرة.
– بعد مرور 2 إلى 6 ساعات، يميل النزيف إلى الانخفاض ويصبح مشابهًا للدورة الشهرية العادية.
– النزيف عادةً مشابه للدورة الشهرية العادية لمدة 3 إلى 7 أيام.
– قد يستمر النزيف بشكل غير منتظم أو غير متوقع أو لفترة طويلة تصل إلى 4 أسابيع بعد إجراء الإجهاض بالأدوية.
من الجدير بالذكر أن توقيت الألم والنزيف غير قابل للتنبؤ. قد يبدأ أحيانًا قبل تناول الجرعة الثانية، ولكن قد يستغرق ما يصل إلى 24 ساعة ليبدأ.
إذا كنتِ قلقة بشأن أي من هذه الأعراض أو تحتاجين إلى نصيحة طبية، فيجب عليكِ الاتصال بالعيادة التي أجريت فيها الإجهاض أو طبيب العائلة أو الخط الساخن المتاح على مدار الساعة والذي سيتم تزويده لكِ للحصول على المساعدة خارج ساعات العمل.
المواعيد المتابعة بعد حبوب اجهاض
من المهم أن تجري المواعيد المتابعة بعد الإجهاض بالأدوية للتحقق من اكتمال الإجراء وانتهاء الحمل.
يطلب العديد من الأطباء إجراء اختبار دمي للتحقق من انخفاض مستوى هرمون الحمل. سيتم تحديد موعد لمراجعتك بعد مضي أسبوعين.
حبوب اجهاض لا تعمل في حوالي واحد في المائة من الحالات. وحوالي 2 إلى 5% من الأشخاص يظل لديهم بعض أنسجة الحمل في الرحم وسيحتاجون إلى علاج إضافي (مثل أقراص إضافية أو إجراء جراحي صغير) لاستكمال الإجهاض. سيتحدث طبيبك معك حول ذلك.
من المهم أن تتابع العناية الذاتية بعد الإجهاض في المنزل بناءً على توجيهات الطبيب أو الممرضة. ذلك يمكن أن يشمل استخدام مسكنات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة دون وصفة طبية لمساعدتك في التعامل مع الآلام، واستخدام حزم ساخنة لتخفيف الألم، وتدليك المنطقة المؤلمة. ولتقليل خطر العدوى خلال الأسبوع بعد الإجراء، يُوصى بعدم إدخال أي شيء في المهبل، بما في ذلك السدادات، وعدم ممارسة الجنس القذر. كما ينصح بعدم ممارسة الأنشطة البدنية المكثفة أو الرياضة حتى يتوقف النزيف.
سيبلغك طبيبك عن أي آثار جانبية ومخاطر محتملة وما يجب القيام به في حال حدوثها.
العناية بالنفس في المنزل بعد استخدام حبوب اجهاض
سيقدم لك الطبيب أو الممرض إرشادات حول كيفية العناية بنفسك في الأيام التي تلي الإجهاض. قد تشمل العناية بالنفس ما يلي:
– استخدام مسكنات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة دون وصفة طبية للمساعدة في التحكم في الآلام (يمكن للطبيب وصف أدوية أقوى إذا كان ذلك ضروريًا).
– استخدام حزم ساخنة لتخفيف الألم.
– تدليك المنطقة المؤلمة.
– لتقليل خطر العدوى خلال الأسبوع بعد الإجراء، يُفضل عدم إدخال أي شيء في المهبل، بما في ذلك السدادات. كما يُنصح بعدم ممارسة الجنس القذر.
– تجنب أداء أي نشاط بدني مكثف، بما في ذلك ممارسة الرياضة أو العمل الشاق، حتى يتوقف النزيف.
– تجنب السباحة أو الاستحمام (يمكنك الاستحمام بالدش).
– سيبلغك الطبيب عن أي آثار جانبية محتملة وما يجب القيام به إذا حدثت.
يرجى الالتزام بتوجيهات الطبيب وإجراء المتابعة المطلوبة لضمان استشفاءك السليم بعد الإجهاض.
مزايا وعيوب حبوب اجهاض:
يُعتبر الإجهاض بالأدوية خيارًا يحمل مزايا وعيوبًا، وقد لا يكون مناسبًا وربما لا يعمل للجميع. إذا كنتِ تشعرين بأي مخاوف، فمن المهم مناقشتها مع شخص يمكنك الوثوق به مثل شريك حياتك، أو صديق، أو عضو في العائلة، أو مستشار المدرسة، أو محترف طبي.
مزايا حبوب اجهاض تشمل:
1. فعالية تتراوح بين 95% إلى 98% للحمل يصل إلى 9 أسابيع دون الحاجة إلى معالجة إضافية.
2. لا يلزم أداء الإجهاض في المستشفى أو مركز جراحي يومي، وبالتالي لا يتطلب وجود جراح أو مختص التخدير أو موظفين طبيين آخرين. وهذا يجعله بديلاً مناسبًا للأشخاص الذين يعيشون في المناطق النائية بشرط أن يكون لديهم وصولًا إلى الرعاية الطبية الطارئة.
3. إجراء غير سريري وغير جراحي، مما يجعله خيارًا أقل تدخلاً يفضله بعض الأشخاص.
4. يعتبره البعض عملية طبيعية أكثر.
5. يتم القيام به في بيئة منزلية.
6. عادةً ما يتيح لكِ المزيد من الاختيار فيما يتعلق بتوقيت الإجهاض.
عيوب الإجهاض بالأدوية تشمل:
1. قد يكون أكثر استهلاكًا للوقت من الإجهاض الجراحي، حيث قد تكون هناك زيارات أكثر إلى الطبيب واختبارات إضافية.
2. قد لا يعمل لبعض الأشخاص، مما يستدعي تكرار الأدوية أو الحاجة إلى إجراء الإجهاض الجراحي.
3. آلام ونزيف يدومان عادة أطول من بعد الإجهاض الجراحي.
4. من الصعب توقع متى سيكتمل الإجهاض بالأدوية، حيث قد يستغرق وقتًا أطول من الفترة المتوقعة التي تتراوح من 3 إلى 10 ساعات بعد تناول الجرعة الثانية.
5. قد يتطلب موعدًا منفصلًا إذا كنتِ ترغبين في إدراج جهاز للتحفظ داخل الرحم بعد الإجهاض.
6. يجب عليكِ البقاء على مسافة 1-2 ساعة من خدمات الطوارئ لمدة 2 أسبوع بعد تناول الأقراص الأولى.
7. قد لا تكون أدوية الإجهاض مناسبة لبعض الأشخاص، مثل الذين يعانون من حالات طبية معينة أو يتناولون أدوية طويلة الأمد مثل الستيرويدات أو مضادات التجلط الدموي.
آثار الجانب والمخاطر الممكنة للإجهاض بالأدوية
سيقوم طبيبك بإطلاعك على آثار الجانب ومخاطر ممكنة وكيفية التعامل معها إذا حدثت.
الآثار الجانبية النموذجية للإجهاض بالأدوية تشمل:
– آلام من تقلصات الرحم.
– نزيف غير منتظم أو غير متوقع.
الرجاء الاتصال بطبيبك إذا كانت أي من هذه الآثار الجانبية تثير قلقك أو إذا كنتِ بحاجة إلى استشارة طبية. سيتم أيضًا تزويدك برقم هاتف لخط ساخن على مدار 24 ساعة في حالة وجود أي استفسارات خارج ساعات العمل.
المخاطر الممكنة بحبوب اجهاض تشمل:
– نزيف غزير جداً (هموراج) – حيث يحدث هذا النزيف الشديد الذي يتطلب نقل دم في أقل من حالة واحدة من كل 1,000 حالة. إذا كنتِ تملأين أكثر من وسادتين كبيرتين في الساعة لمدة تزيد عن ساعتين، أو إذا كنتِ تفرغين تجلطات بحجم ليمونة صغيرة أو إذا شعرتِ بأنكِ تنزفين بشدة وتشعرين بالضعف أو الإغماء، فيجب عليكِ طلب المساعدة الطبية على الفور.
– بقاء أجزاء من أنسجة الحمل في الرحم والتي قد تسبب نزيفًا مستمرًا. عادةً ما تمر هذه الأجزاء بالزمن دون الحاجة إلى علاج. قد تحتاجين إلى تكرار تناول الأقراص أو إجراء جراحة صغيرة لإزالتها.
– استمرار الحمل – في حوالي واحد في المائة من الحالات، قد لا يعمل الإجهاض بالأدوية ويستمر الحمل. يمكن تكرار تناول الأقراص (إذا لم يتجاوز الحمل 9 أسابيع)، وإلا قد يكون هناك حاجة إلى إجراء إجهاض جراحي.
– العدوى (التي تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية) – تحدث هذه العدوى لنسبة واحد في المائة من الأشخاص. يمكن أن تسبب العدوى أعراضًا مثل الألم، واضطرابات في الإفرازات المهبلية، أو الحمى. أحيانًا قد لا تكون الأعراض واضحة وقد تشمل أعراض عامة مثل التعب والإسهال والقيء.
إذا كنتِ قلقة بشأن الأعراض، يجب عليكِ طلب المساعدة الطبية من خلال الاتصال بالعيادة التي أُجري الإجهاض فيها، أو طبيب العائلة، أو الخط الساخن الذي تم توفيره لكِ، أو أقرب قسم طوارئ في المستشفى، أو عبر الاتصال بالرقم 000 لطلب سيارة إسعاف.
الآثار الجانبية النموذجية لحبوب اجهاض:
الآثار الجانبية النموذجية للإجهاض بالأدوية تشمل:
1. آلام ناتجة عن تقلصات في الرحم.
2. نزيف غير منتظم أو غير متوقع.
يرجى الاتصال بطبيبك إذا كانت أي من هذه الآثار الجانبية تثير قلقك أو إذا كنت بحاجة إلى استشارة طبية. سيتم أيضًا تزويدك برقم هاتف لخط ساخن يعمل على مدار 24 ساعة في حالة وجود أي استفسارات خارج ساعات العمل.
مضاعفات أخرى ممكنة للإجهاض بالأدوية
إذا اعتقدتِ أنكِ لا تزالين حاملًا بعد مرور أسبوع أو إذا لم تكن هناك أي أعراض نزيف بعد 24 ساعة من تناول الأدوية، فيرجى طلب المساعدة الطبية على الفور.
إذا لم يحدث الإجهاض وظل الحمل قائمًا، يُوصى بشدة بعدم مواصلة الحمل في بعض الحالات، حيث يمكن أن تسبب الأدوية التي تم تناولها تشوهات في تطور الجنين.
إدارة العواطف بعد الإجهاض بالأدوية
بعد الإجهاض، يشعر معظم الأشخاص بالراحة، خاصة إذا كان لديهم الدعم اللازم وكانوا قادرين على اتخاذ قرار حر ومستنير.
إذا كان القرار صعبًا بالنسبة لكِ، قد تشعرين بالحزن أو بمشاعر سلبية أخرى، خصوصًا على المدى القصير.
إذا شعرتِ بأنكِ بحاجة إلى دعم عاطفي، يمكنكِ التحدث مع مقدم الخدمة الذي أجرى الإجهاض أو طبيب العائلة الخاص بكِ.
تذكري، إذا كان حملكِ غير مخطط له وتجد صعوبة في تقدير الخيارات المتاحة، فإن الدعم العاطفي متاح لكِ.